SEGURO DE SAÚDE – QUAL A MELHOR OPÇÃO?

Com o aumento das horas infindáveis nas Urgências dos hospitais do sector público e o enorme aumento das listas de espera para utilizar o Serviço Nacional de Saúde (SNS), a opção por um Seguro de Saúde surge como a alternativa para contornar o problema.

 

Através do acesso a outras unidades de prestação de serviços de saúde, o seu Seguro de Saúde garantir-lhe-á cobertura em situações de doença com o pagamento total ou parcial das despesas por parte da seguradora, de acordo com o contrato realizado com a mesma e o pagamento de um prémio, que poderá optar por ser mensal, trimestral, semestral ou anual.

 

QUAIS SÃO AS DIFERENÇAS ENTRE UM SEGURO DE SAÚDE E UM PLANO DE SAUDE?

 

O Seguro de Saúde, para além do acesso a uma rede de cuidados de saúde alargada e consultas de especialidade, como no Plano de Saúde, distingue-se deste, pela contrapartida de um pequeno pagamento (co-pagamento) na utilização desses serviços, enquanto que o Plano de Saúde permite-lhe usufruir de um desconto que varia de prestador para prestador, mas terá sempre que desembolsar mais dinheiro do que o referido co-pagamento do Seguro de Saúde.

 

Para além disso, em caso de necessidade de acesso a tratamentos hospitalares ou mesmo internamento, por motivo de doença, acidente, ou noutras situações específicas, como é exemplo o caso do parto, o Seguro de Saúde suporta a maior parte do pagamento, ao invés do Plano de Saúde, cujo desconto proporcionado, por muito grande que seja, não evita que a maior parte do valor a pagar, seja por parte do utente.

 

Em muitas situações, o elevado montante a pagar pelo utente, apesar do desconto, torna completamente ineficaz a subscrição do Plano de Saúde.

 

Veja-se o seguinte exemplo: se determinado tratamento hospitalar custa 10.000€, com Seguro de Saúde o utente poderá ter que pagar 250€ (franquia), com o Plano de Saúde, apesar dos 30% de desconto que proporciona, o utente ainda terá que pagar 7.000€. O que para a maior parte das pessoas torna inviável a situação de recorrer a serviços hospitalares privados e mais céleres no tratamento necessário.

 

Em suma, a oferta incluída no Seguro de Saúde dá maiores garantias e benefícios que o Plano de Saúde.

 

Contudo, a cobertura do seu Seguro de Saúde é flexível e depende do contratado entre si e a seguradora (possibilidade de personalização do seguro às necessidades e características do indivíduo), sendo que quanto mais extensa a cobertura do seguro, maior será o valor do prémio a ser pago à seguradora.

 

Note que nem todas os Seguros de Saúde têm cobertura internacional e, se o planeamento de uma viagem for um dos motivos para a contratação, é importante que procure uma oferta neste sentido.

 

COMO OPTAR?

 

 

Pelo crescimento exponencial deste mercado, escolher o Seguro de Saúde mais indicado para si pode ser uma tarefa complexa, pelo que, o contacto com um mediador de seguros é imprescindível para um bom aconselhamento e uma tomada de decisão mais acertada.

 

Como a saúde é o tópico em questão, a contratação do seguro de saúde é mais cara consoante a idade do segurado, inclusive existindo um limite de idade máximo estabelecido para a adesão do segurado (60 anos, em regra geral) ou para a exclusão do mesmo.

 

Em acréscimo, podem verificar-se outros factores de exclusão à priori, como a situação clínica do segurado (doenças pré-existentes, doenças congénitas, …).

 

A WIBNET tem uma solução para ultrapassar estas enormes limitações impostas pela generalidade das seguradoras.

 

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SEGURO DE SAÚDE MGEN – O QUE O DIFERENCIA?

 

 

A MGEN é uma mútua de seguros de saúde, sem fins lucrativos, criada em França por profissionais da educação com o objectivo de solucionar os problemas inerentes a este tipo de mercado e regendo-se por valores mutualistas e de solidariedade.

 

O sucesso da MGEN em Portugal é devido à seleção cuidada dos seus parceiros, cujos princípios sejam necessariamente compatíveis com os seus.

 

Desta forma, o segurado pode usufruir de uma proteção de saúde efectivaassente nas seguintes condições diferenciadas:

 

  • Sem limite de idade na adesão;
  • Sem limite de idade na permanência;
  • Sem sobre taxação individualem caso de sinistro;
  • Sem questionário médico;
  • Sem seleção clínica na adesão;
  • Sem exclusão de qualquer doença;
  • Sem exclusões por doenças pré-existentesà adesão ao seguro;
  • Período de carência reduzidos, mesmo no parto.
  • Sem exclusões de doenças graves.

 

Estas garantias podem apenas estar sujeitas à aplicação de períodos de carência, consoante o tipo de proteção que o segurado tenha usufruído no período anterior à sua adesão à MGEN, contudo o seu mediador de seguros poderá aconselhá-lo da melhor forma quanto a este assunto.

 

Na prática, o oferecido pelo Seguro de Saúde MGEN constitui um nível de proteção único e real ao segurado.

 

 

Enquanto exemplo do descrito acima pela WIBNET, veja-se os seguintes exemplos parte da cobertura do Seguro de Saúde MGEN, que por norma se encontram excluídos pelos restantes seguros de saúde standard:

 

 

  • Tratamentos e actos médicos em consequência de infeção por VIH/SIDA;
  • Obesidade mórbida;
  • Cuidados paliativos;
  • Cuidados continuados;
  • Psicologia;
  • Psiquiatria;
  • Doenças pré-existentes à adesão;
  • Doenças epidémicas oficialmente declaradas.

 

 

Em síntese, a contratação de um Seguro de Saúde é um complemento fundamental às lacunas do Serviço Nacional de Saúde (SNS), apesar de ser importante uma escolha criteriosa e informada, preferencialmente junto de um mediador de seguros, para que os seus interesses sejam protegidos da melhor forma.

 

Por estas mesmas razões, a WIBNET destaca o Seguro de Saúde MGEN como a alternativa mais viável e inclusiva dentro do mercado.

 

 

E você, considera necessária a contratação de um Seguro de Saúde? Qual a sua opinião relativamente ao Seguro de Saúde MGEN?

 

Na WIBNET, ficamos à espera do seu feedback e partilha com os seus amigos!

 

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