Com o aumento das horas infindáveis nas Urgências dos hospitais do sector público e o enorme aumento das listas de espera para utilizar o Serviço Nacional de Saúde (SNS), a opção por um Seguro de Saúde surge como a alternativa para contornar o problema.
Através do acesso a outras unidades de prestação de serviços de saúde, o seu Seguro de Saúde garantir-lhe-á cobertura em situações de doença com o pagamento total ou parcial das despesas por parte da seguradora, de acordo com o contrato realizado com a mesma e o pagamento de um prémio, que poderá optar por ser mensal, trimestral, semestral ou anual.
QUAIS SÃO AS DIFERENÇAS ENTRE UM SEGURO DE SAÚDE E UM PLANO DE SAUDE?
O Seguro de Saúde, para além do acesso a uma rede de cuidados de saúde alargada e consultas de especialidade, como no Plano de Saúde, distingue-se deste, pela contrapartida de um pequeno pagamento (co-pagamento) na utilização desses serviços, enquanto que o Plano de Saúde permite-lhe usufruir de um desconto que varia de prestador para prestador, mas terá sempre que desembolsar mais dinheiro do que o referido co-pagamento do Seguro de Saúde.
Para além disso, em caso de necessidade de acesso a tratamentos hospitalares ou mesmo internamento, por motivo de doença, acidente, ou noutras situações específicas, como é exemplo o caso do parto, o Seguro de Saúde suporta a maior parte do pagamento, ao invés do Plano de Saúde, cujo desconto proporcionado, por muito grande que seja, não evita que a maior parte do valor a pagar, seja por parte do utente.
Em muitas situações, o elevado montante a pagar pelo utente, apesar do desconto, torna completamente ineficaz a subscrição do Plano de Saúde.
Veja-se o seguinte exemplo: se determinado tratamento hospitalar custa 10.000€, com Seguro de Saúde o utente poderá ter que pagar 250€ (franquia), com o Plano de Saúde, apesar dos 30% de desconto que proporciona, o utente ainda terá que pagar 7.000€. O que para a maior parte das pessoas torna inviável a situação de recorrer a serviços hospitalares privados e mais céleres no tratamento necessário.
Em suma, a oferta incluída no Seguro de Saúde dá maiores garantias e benefícios que o Plano de Saúde.
Contudo, a cobertura do seu Seguro de Saúde é flexível e depende do contratado entre si e a seguradora (possibilidade de personalização do seguro às necessidades e características do indivíduo), sendo que quanto mais extensa a cobertura do seguro, maior será o valor do prémio a ser pago à seguradora.
Note que nem todas os Seguros de Saúde têm cobertura internacional e, se o planeamento de uma viagem for um dos motivos para a contratação, é importante que procure uma oferta neste sentido.
COMO OPTAR?
Pelo crescimento exponencial deste mercado, escolher o Seguro de Saúde mais indicado para si pode ser uma tarefa complexa, pelo que, o contacto com um mediador de seguros é imprescindível para um bom aconselhamento e uma tomada de decisão mais acertada.
Como a saúde é o tópico em questão, a contratação do seguro de saúde é mais cara consoante a idade do segurado, inclusive existindo um limite de idade máximo estabelecido para a adesão do segurado (60 anos, em regra geral) ou para a exclusão do mesmo.
Em acréscimo, podem verificar-se outros factores de exclusão à priori, como a situação clínica do segurado (doenças pré-existentes, doenças congénitas, …).
A WIBNET tem uma solução para ultrapassar estas enormes limitações impostas pela generalidade das seguradoras.
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SEGURO DE SAÚDE MGEN – O QUE O DIFERENCIA?
A MGEN é uma mútua de seguros de saúde, sem fins lucrativos, criada em França por profissionais da educação com o objectivo de solucionar os problemas inerentes a este tipo de mercado e regendo-se por valores mutualistas e de solidariedade.
O sucesso da MGEN em Portugal é devido à seleção cuidada dos seus parceiros, cujos princípios sejam necessariamente compatíveis com os seus.
Desta forma, o segurado pode usufruir de uma proteção de saúde efectivaassente nas seguintes condições diferenciadas:
- Sem limite de idade na adesão;
- Sem limite de idade na permanência;
- Sem sobre taxação individualem caso de sinistro;
- Sem questionário médico;
- Sem seleção clínica na adesão;
- Sem exclusão de qualquer doença;
- Sem exclusões por doenças pré-existentesà adesão ao seguro;
- Período de carência reduzidos, mesmo no parto.
- Sem exclusões de doenças graves.
Estas garantias podem apenas estar sujeitas à aplicação de períodos de carência, consoante o tipo de proteção que o segurado tenha usufruído no período anterior à sua adesão à MGEN, contudo o seu mediador de seguros poderá aconselhá-lo da melhor forma quanto a este assunto.
Na prática, o oferecido pelo Seguro de Saúde MGEN constitui um nível de proteção único e real ao segurado.
Enquanto exemplo do descrito acima pela WIBNET, veja-se os seguintes exemplos parte da cobertura do Seguro de Saúde MGEN, que por norma se encontram excluídos pelos restantes seguros de saúde standard:
- Tratamentos e actos médicos em consequência de infeção por VIH/SIDA;
- Obesidade mórbida;
- Cuidados paliativos;
- Cuidados continuados;
- Psicologia;
- Psiquiatria;
- Doenças pré-existentes à adesão;
- Doenças epidémicas oficialmente declaradas.
Em síntese, a contratação de um Seguro de Saúde é um complemento fundamental às lacunas do Serviço Nacional de Saúde (SNS), apesar de ser importante uma escolha criteriosa e informada, preferencialmente junto de um mediador de seguros, para que os seus interesses sejam protegidos da melhor forma.
Por estas mesmas razões, a WIBNET destaca o Seguro de Saúde MGEN como a alternativa mais viável e inclusiva dentro do mercado.
E você, considera necessária a contratação de um Seguro de Saúde? Qual a sua opinião relativamente ao Seguro de Saúde MGEN?
Na WIBNET, ficamos à espera do seu feedback e partilha com os seus amigos!
